医疗保险种类.医疗保险种类介绍

2024-10-26 12:30 分类：医疗纠纷阅读：

大家好，我是保爷。

上周末有个朋友替他朋友来问保爷一些问题，问题的大意是搞不清自己的医保，例如家里交的有医保、公司交的也有医保，一直没弄明白其中的条条框框。

想起来保爷那位朋友也比较朴实，他知道这些医保都是合理存在的，却一时也说不清楚，就问到保爷这里来了，保爷后来想了想这么多医保确实让人有点迷惑，所以今天就抽空来科普一下。

医疗保险是啥和怎么用保爷这里就不介绍了，直接说说它到底有多少分类。

一

通常来说，医保有两大种：社会医疗保险、商业医疗保险。

先说说今天的重头戏 — 社会医疗保险，它目前又分为三种：城镇职工基本医疗保险（即社保“五险”中的“医疗保险”）、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗（即新农合）。

对医保有一定了解的朋友可能会说：保爷你错了，我明明记得有四种医保，还有一种叫城乡居民基本医疗保险，你是不是自己都搞混了？

诚然，城乡居民基本医疗保险的确是有，但事实上也能算在前面提到的三种之内，城乡居民基本医疗保险最早见于国务院在2016年1月3日发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》

其中提到：整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

大家现在明白了吧？

说白了城乡居民医疗保险就是城镇居民医疗保险和新农合的结合体，但由于地域限制及诸多因素导致到现在很多地方还没能完成统一，等到整合完成的那天，社会医疗保险自然也就只剩两种了（城镇职工医保、城乡居民医保）。

二

说完分类，再看看具体介绍：

城镇职工基本医疗保险：

保障的是城镇居民中的职工（在职人员及退休人员），保费由职工自己承担一部分，公司承担一部分，城镇中的个体户或灵活就业人员也可以参加城镇职工基本医疗保险，但需要自费加入，通常来说此种医保的报销比例是最高的一种，相应的保费也比较高，需要按月缴纳。

城镇居民基本医疗保险：

保障的是城镇居民中的未就业人员（如老人、儿童等），由个人自愿参加，保费由个人全额自费，政府也会给予补助，有些地区会将少儿医保、大学生医保涵盖在内，报销的比例低于城镇职工，缴费情况多数地区为一年期缴费。

新型农村合作医疗：

保障的是农村居民（并非全是农村户口），无论是不是职工都能参加，这项制度也是个人自愿参加，保费由个人全额自费，政府给予一定补助，通常在县内或者乡镇级卫生院报销比例较高（上级医院报销比例较低），但一般会有药品限定，只有指定目录内的药品能报销，缴费情况为一年期缴费。

看到这里，相信你应该能弄懂各类医保是啥情况了，但要注意的是：医保并不是越多越好，上面说的三种医保不需要重复加入，比如同时参加其中两种，因为我们也不能用两个医保同时销。

三

保爷这里再提一点，医保是一定要参加的，它有两个优势是任何商业医疗险都比不上的：

更何况有医保的前提下，再去补充购买商业医疗险也会便宜不少。

最后再略微说一下另一大类医保 — 商业医疗保险（分为百万医疗、门诊医疗、小额医疗等），这部分保爷之前在评测百万医疗险时就说的很详细了，具体内容不在赘述。

这里就简单分享下保爷对商业医疗保险的看法：

能加入还是要加入，一年几百块，有的甚至比新农合还便宜，但它能把社会医疗保险没能报销的一并报销，切切实实解决了患者后顾之忧，而且还有绿通、特药、垫付等增值服务，一年两三百真的可以说是物超所值。

四

相信大家现在对社保已经很清楚了

如果你对社保或百万医疗险想有更深入的了解，可以看看【懂保爷】公众号里的评测文章并咨询保爷，能帮你省钱50%避坑100%。

如果对保险有疑问，可以留言或者私信保爷，相信保爷一定能给你一些专业的建议，帮你花最少钱买对保险！

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愿你家的保单永不出险！

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我们通过阅读，知道的越多，能解决的问题就会越多，对待世界的看法也随之改变。所以通过本文，酷斯法相信大家的知识有所增进，明白了医疗保险种类。